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有糖尿病的人,如何知道自己病情有没有进展?可从四个方面做评判


文章作者:www.orrapin.com 发布时间:2020-02-06 点击:1409



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一位朋友问:糖尿病患者如何知道他们的病情是否在好转?

这个问题很有代表性。糖尿病患者应该理解这一知识,因为糖尿病的治疗是长期的,并且会持续一生。在此期间,疾病状况可能会有一些变化,治疗计划需要及时调整。这需要对自己的疾病状况有一个清楚的了解,以便成为目标。我们如何判断疾病状况是否已经改变或发展?

糖尿病最基本的治疗是控制血糖。最终目标是预防和延迟并发症的发生。因此,疾病状况的变化主要表现在这两个方面。通过一些检查可以进行更全面的分析,包括:

第一,血糖控制

空腹血糖:良好控制小于6.1毫摩尔/升,一般控制小于7.0毫摩尔/升,不良控制大于餐后血糖7.0毫摩尔/升:良好控制小于7.8毫摩尔/升,一般控制小于10.0毫摩尔/升,不良控制大于11.1毫摩尔/升糖化血红蛋白:良好控制小于6.5%,一般控制小于7.5%其次,胰岛功能可以通过胰岛素释放试验了解其分泌胰岛素的能力。分泌水平越低,尤其是餐后半小时分泌的胰岛素少于空腹状态下胰岛素分泌的5倍,就越表明胰岛功能越差,服用的降糖药物的种类和剂量越大,甚至需要注射胰岛素来控制血糖。

第三,糖尿病并发症的发生

心电图可用于筛查心肌缺血、心肌肥厚、心律失常等心脑血管疾病。颈动脉彩色多普勒超声可用于检查动脉斑块和脑缺血。眼底检查可用于检查是否有出血或增生。眼底血管是肉眼唯一可见的血管,也是微小的血管,是糖尿病血管病变最易发生的部位。肾脏检查可以通过尿微量白蛋白检查来判断是否发生肾脏损害,尿微量白蛋白检查是反映肾脏损害的一个非常敏感的指标。第四,与糖尿病相关的代谢指标,如血压和血脂,在糖尿病并发症的发生和发展中起着至关重要的作用。在控制血糖的同时,应进行有效的控制。标准是:

血压:良好控制低于130/80毫微克,一般控制低于140/90毫微克。控制不良高于140/90毫微克血脂:低密度脂蛋白控制良好低于1.8毫摩尔/升,一般控制低于2.6毫摩尔/升,控制不良高于2.6毫摩尔/升

根据这些基本检查结果,可以判断自己的糖尿病控制效果。控制不良的项目越多,表明疾病状况可能有更大的进展,并发症的可能性也就越大。进一步检查后应调整治疗方案。尽管已经发生的一些损伤可能是不可逆转的,但“羊丢失后修补褶皱”还为时不晚。

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