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【国家基本公共卫生服务】(十)严重精神障碍患者管理服务


文章作者:www.orrapin.com 发布时间:2019-09-04 点击:1566



[国家基本公共卫生服务](10)严重精神障碍患者的管理服务

卧底观察

静静地听着

首先,服务对象:

患有严重精神障碍的患者,在该地区的永久居民中被诊断并居住在家中。它主要包括精神分裂症,分裂情感障碍,偏执型精神病,双相情感障碍,癫痫引起的精神障碍,精神发育迟滞伴精神障碍。

二,服务内容:

患者信息管理

当患有严重精神障碍的患者被纳入管理时,他们需要由家庭提供或直接转移到最初承担治疗任务的医疗卫生机构的诊断和治疗信息,同时对患者进行全面评估,为患者建立居民健康档案,并填写严重的精神障碍患者个人信息补充表。

后续评估

相应管理的严重精神障碍患者应每年至少随访4次,每次随访时应评估每位患者的风险;应检查患者的心理状况,包括感觉,感知,思维,情绪和意愿行为,自我意识等;身体疾病,社会功能,药物和实验室结果。

分类干预

根据患者的风险评估等级,社会功能状态,精神症状评估,自我知识判断以及患者是否有不良药物反应或身体疾病对患者进行分类。

病情不稳定的患者。如果风险为3~5或精神症状明显,缺乏自我认知,有严重的药物不良反应或严重的身体疾病,对症治疗立即转诊至上级医院。在2周内跟进。

病人基本稳定。如果风险是1到2,或者精神症状,自我认知和社会功能至少很差,首先要判断的是病情是波动的还是药物无效,或伴有药物不良反应或身体症状恶化。采取措施调整活动剂量在规定剂量范围内的剂量,并找到原因的对症治疗方法。在2周内进行随访。如果治疗后病情趋于稳定,可以保持目前的治疗方案,并在3月进行随访;如果没有达到稳定性,请向专家寻求技术指导,并在1月份进行跟进。

病情稳定的患者。如果风险为0,精神症状基本消失,自我认知基本恢复,社会功能普遍或好,没有严重的药物不良反应,身体疾病稳定,没有其他异常。继续实施上级医院制定的治疗方案,每月3次随访。

每次随访都以患者的病情控制为基础,为患者及其家属提供有针对性的健康教育和生活技能培训以及康复指导的其他方面,为家庭成员提供心理支持和帮助。

健康检查

在患者病情的情况下,经监护人和/或患者同意,每年进行一次健康检查,包括一般体检,血压,体重,血常规,转氨酶,血糖和心电图。

例(第三版)

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16: 02

来源:婺源县妇幼保健计划生育服务中心

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静静地听着

首先,服务对象:

患有严重精神障碍的患者,在该地区的永久居民中被诊断并居住在家中。它主要包括精神分裂症,分裂情感障碍,偏执型精神病,双相情感障碍,癫痫引起的精神障碍,精神发育迟滞伴精神障碍。

二,服务内容:

患者信息管理

当患有严重精神障碍的患者被纳入管理时,他们需要由家庭提供或直接转移到最初承担治疗任务的医疗卫生机构的诊断和治疗信息,同时对患者进行全面评估,为患者建立居民健康档案,并填写严重的精神障碍患者个人信息补充表。

后续评估

相应管理的严重精神障碍患者应每年至少随访4次,每次随访时应评估每位患者的风险;应检查患者的心理状况,包括感觉,感知,思维,情绪和意愿行为,自我意识等;身体疾病,社会功能,药物和实验室结果。

分类干预

根据患者的风险评估等级,社会功能状态,精神症状评估,自我知识判断以及患者是否有不良药物反应或身体疾病对患者进行分类。

病情不稳定的患者。如果风险为3~5或精神症状明显,缺乏自我认知,有严重的药物不良反应或严重的身体疾病,对症治疗立即转诊至上级医院。在2周内跟进。

病人基本稳定。如果风险是1到2,或者精神症状,自我认知和社会功能至少很差,首先要判断的是病情是波动的还是药物无效,或伴有药物不良反应或身体症状恶化。采取措施调整活动剂量在规定剂量范围内的剂量,并找到原因的对症治疗方法。在2周内进行随访。如果治疗后病情趋于稳定,可以保持目前的治疗方案,并在3月进行随访;如果没有达到稳定性,请向专家寻求技术指导,并在1月份进行跟进。

病情稳定的患者。如果风险为0,精神症状基本消失,自我认知基本恢复,社会功能普遍或好,没有严重的药物不良反应,身体疾病稳定,没有其他异常。继续实施上级医院制定的治疗方案,每月3次随访。

每次随访都以患者的病情控制为基础,为患者及其家属提供有针对性的健康教育和生活技能培训以及康复指导的其他方面,为家庭成员提供心理支持和帮助。

健康检查

在患者病情的情况下,经监护人和/或患者同意,每年进行一次健康检查,包括一般体检,血压,体重,血常规,转氨酶,血糖和心电图。

例(第三版)

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